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Epidemiología de la enfermedad de Raynaud


Es importante distinguir la enfermedad del síndrome de Raynaud. Con el fin de diagnosticar cualquiera de estas dos manifestaciones de Raynaud, un médico buscará signos de artritis o vasculitis y puede que realice varios test de laboratorio.

Enfermedad de Raynaud primario

La enfermedad de Raynaud o Raynaud primario se diagnostica cuando los síntomas son idiopáticos, es decir, si ocurren por si solos y no como consecuencia de otra enfermedad. Algunos se refieren a esta enfermedad como “ser alérgico al frio”. A menudo se observa en mujeres adolescentes o en la temprana edad adulta. Aunque aún no se han identificado los genes específicos, se cree que el Raynaud primario es, al menos en parte, hereditario. Fumar empeora tanto la frecuencia como la intensidad de los ataques y existe un componente hormonal. La cafeína también empeora los ataques. Aquellos que la padecen son más propensos a padecer migrañas o angina de pecho que aquellos en los grupos de control.

Sindrome de Raynaud secundario

El síndrome de Raynaud o Raynaud secundario aparece como consecuencia de una amplia variedad de enfermedades. El Raynaud secundario tienen un gran número de asociaciones:

  • Trastornos del tejido conectivo
    • Esclerodermia
    • Lupus eritematoso sistémico
    • Artritis reumatoide
    • Síndrome de Sjogren
    • Dermatomiositis
    • Polimiositis
    • Enfermedad mixta del tejido conectivo
    • Síndrome de aglutininas frías
    • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • Trastornos alimenticios
    • Anorexia nerviosa
  • Trastornos obstructivos
    • Ateroesclerosis
    • Buerger's disease
    • Enfermedad de Buerger
    • Aneurisma subclavio
    • Síndrome del estrecho torácico
  • Fármacos
    • Betabloqueadores
    • Fármacos citotóxicos – especialmente los quimioterápicos y más concretamente la bleomicina
    • Ciclosporina
    • Ergotamina
    • Sulfasalazina
    • Vacunas de ántrax cuyo ingrediente básico es el antígeno protector de ántrax
  • Profesión
    • Los trabajos que implican vibración o perforación pueden causar el síndrome de los dedos blancos
    • La exposición al cloruro de vinilo y mercurio
    • La exposición al frio (por ejemplo, trabajando empaquetando congelados)
  • Otros
    • Traumas físicos como los causados por accidentes de coche u otro evento traumático.
    • Hipotiroidismo
    • Crioglobulinemia
    • Malignidad
    • Distrofia simpática refleja
    • Síndrome del túnel carpiano
    • Deficiencia magnésica
    • La eritromelalgia (fenómeno contrario al Raynaud, es decir, las extremidades se calientan extremadamente) coexiste a menudo en los pacientes con Raynaud.
  • Alivio

Es importante que nos demos cuenta de que la enfermedad de Raynaud puede ser el primer síntoma de estas enfermedades durante periodos de más de 20 años en algunos casos. Este es el caso, por ejemplo, del síndrome de CREST, del que el Raynaud es una parte.

Los pacientes con Raynaud secundario pueden también padecer síntomas relacionados con la enfermedad oculta. El fenómeno de Raynaud es el primer síntoma para el 70% de los pacientes con escleroderma, una dolencia que afecta a la piel y las articulaciones.

Cuando el fenómeno de Raynaud se limita a un pie o una pierna se denomina Raynaud unilateral. Es bastante poco común y siempre aparece como consecuencia de una enfermedad vascular local o regional. Normalmente, en el plazo de unos años se propaga y acaba afectando a otros miembros.

Reconocimiento médico

Un historial médico cuidadoso a menudo ayuda a revelar si el fenómeno es primario o secundario. Una vez definido esto, se hace un reconocimiento, en gran parte para identificar o excluir posibles causas secundarias.

  • Presión arterial digital: la presión se mide en las arterias de los dedos antes y después de que las manos se hayan enfriado. Si se produce un descenso de al menos 15 mmHg la enfermedad se diagnostica.
  • Escáner de ultrasonido para evaluar el flujo sanguíneo.
  • Hemograma completo: esto puede revelar la existencia de anemia normocítica, que es el tipo de anemia de las enfermedades crónicas o los fallos renales.
  • Análisis de sangre para la urea y los electrolitos: esto puede revelar una disfunción renal.
  • Análisis de la función tiroidea : esto puede revelar la presencia de hipotiroidismo
  • Revisión de autoanticuerpos, pruebas del factor reumatoide, la tasa de sedimentación eritrocitrica y la proteína C Reactiva, que puede que revelen una enfermedad específica o un proceso inflamatorio general.
  • Vasculatura del pliegue ungueal: puede ser examinado con el microscopio

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