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Traitement de la maladie de Raynaud


Les options de traitement dépendent du tipe de Raynaud du patient. Le syndrome de Raynaud est essentiellement traité en abordant la maladie principale mais il inclut aussi tous les options de la maladie de Raynaud. Le traitement du Raynaud primaire se centre en éviter les détonateurs de la maladie.

Soins générales de la maladie de Raynaud

  • Le patient devrait éviter les détonantes de l'environnement, comme, par exemple, le froid, la vibration, etc. L'stress est un autre détonant connu de cette maladie et, bien que ne toutes les situations stressantes peuvent pas être évitées, on peut apprendre à vivre avec elles d'une manière plus sain et effective et réduire le stress et ses effets négatifs dans la santé.
  • Les mais, les pieds et la tête du patient devraient être toujours chaud (surtout les doigts des mains et pieds, les oreilles et le nez). Pour ce fin, il devrait utiliser des moufles, , de chaussure isolant, une masque de ski, guêtres pour les mains et les pieds, etc.
  • Ceux qui souffrent cette maladie peuvent sentir une très grande amélioration des symptômes avec les vêtements chauffants avec batterie comme les gants, gants intérieurs, chaussettes et moufles chauffants.
  • Le patient doit, en aucun cas, fumer.
  • Le patient devrait réduire la consommation de caféine et d'autres stimulantes et vasoconstricteurs. La caféine ne se trouve pas seulement dans le café ou te ; les pilules pour être éveillé, les boisons comme la coca-cola ou les sucreries mais aussi dans quelques produits cosmétiques, savons et shampooings (le savon « Shower shock » et le shampooing « Alpecin »).
  • Les hormones et les médicaments qui régulent les hormones, comme, par exemple la pilule contraceptive, peuvent aggraver le Raynaud. C'est préférable d'utiliser contraceptives bas en œstrogènes. Normalement, les femmes avec Raynaud seulement prennent la pilule contraceptive de progestine.
  • Les bloqueurs des canales de calcium peuvent être bienfaisant pour le traitement de la maladie de Raynaud.

Mesures d'urgence

  • Si les doigts se tournent blanches de manière inattendu (Raynaud) et on a de l'eau chaud prés de nous, mettez vous les doigts affectés dans l'eau (entre tiède et légèrement chaud) pendant que vous fassiez un massage avec délicatesse. Continue avec ce procès jusqu'à la zone retourne à son couleur habituel.
  • Au cas ou les doigts se tournent blanches par l'exposition au froid et on ne peut pas trouver de l'eau chaud près de ca, placez les doigts affectés dans une parte du corps qui est chaud (l'aisselle, l'entrejambe ou même la bouche). Soutien la part affecté chaude au moins jusqu'à elle tourne à son couleur habituel. Eloignez vous du froid des que possible.
  • Il y a une méthode utile pour restaurer la circulation rapidement, mais, il ne devrait pas se pratiquer s'il y a un autre problème circulatoire qui ne permet pas les mouvements rapides et énergétiques. Ce méthode consiste a remuer les bras rapidement comme les aspes d'un moulin au fin de forcer l'arrivé de sang aux mains et doigts. Ce pratique peut causer une sensation de mal au cœur donc elle devrait s'essayer pendant peu de temps, alors arrêter et commencer encore une fois. Une variation moins effective (mais aussi moins visible) est celle de balancer les bras par devant et par derrière en formant un demi-cercle. De cette manière, on tarde plus de temps pour obtenir le même résultat et on doit aussi faire des mouvements plus rapides, c'est pour ca qu'on recommande, si c'est possible, de faire la première.
  • Vous devez, toujours avoir des vêtements chauffants avec la batterie chargée à la main pour les situations d'urgence.

Traitement avec des médecins

  • Le traitement du phénomène de Raynaud peut inclure des médecins avec recette qui dilatent les vases sanguines, comme les bloqueurs des Canales du calcium Nifedipine ou Diltiazem. Ces médecins ont les effets secondaires normaux : mal a la tête, rougeur et œdème dans le cheville ; mais, normalement ils ne sont pas très graves comme pour arrêter le traitement.
  • Il y a des preuves que les antagonistes des récepteurs de l'Angiotensine II (normalement Losartan) réduisent la fréquence et la sévérité des attaques, possiblement plus que Nifedipine.
  • Les bloqueurs Alfa-1 adrénergiques comme Prazosin, peuvent être utilises, sous la supervision d'un docteur, pour contrôler les vasospasmes.
  • Dans une étude publique dans le numéro 8 du novembre 2005 du magasin « Circulation », s'a dit que le sildénafil (Viagra) améliorait la microcirculation et les symptômes des patients avec le phénomène de Raynaud secondaire immunes au traitement vasodilateur. Les auteurs, guidés par le docteur Roland Fries (Gotthard-Schettler-Klinik, Bad Schönborn, Allemagne) disaient : «  Dans la présente étude, le flux sanguin des capillaires était défectueux et, quelque fois, difficilement détectable en patients avec le phénomène de Raynaud. Sildénafil a augmenté dans un 400% la rapidité de la circulation. »
  • Il est possible que la Fluoxetina, un inhibiteur de recapture de sérotonine sélective et d'autres antidépressives réduisent la fréquence et la gravité des épisodes si la principale cause des mêmes est l'stress.
  • Rayva est une crème d'utilisation topique pour le traitement du phénomène de Raynaud. Cette crème contient postaglandin E1 comme ingrédient principal et aussi un exhausteur de la pénétration DDAIP qui facilite l'arrivé de la substance a la courant sanguine.

Intervention chirurgicale

  • Au cas plus graves on peut faire une sympathectomie [18]. Ce procédure consiste en coutant les nerves qui signalent les vases sanguines des bouts des doigts avec des difficultés. Une autre solution possible est la chirurgie micro vasculaire des zones affectés. On peut essayer avec des injections de prostaglandine (par exemple, Prostaciclin) et peut-être, au cas extrêmement graves, on doit amputer.
  • Un traitement plus récent pour combattre le Raynaud sévère est l'utilisation du Botox. L'article de 2009 [19] a étudié 19 patients d'entre 15 et 72 ans avec le phénomène de Raynaud sévère, dont 16 (84%) ont affirmé qu'ils sentaient une réduction du doleur quand ils étaient en repos. 13 patients ont senti un soulagement immédiat et autres 3 l'ont senti d'un façon plus graduel (entre 1 et 2 mois). Les 13 patients avec des ulcères chroniques dans les doigts s'ont soigné en 60 jours. Seulement le 21% des patients a eu besoin des plusieurs injections. Un article de 2007 [20] décrit une amélioration pareil dans un groupe de 11 patients. Tous les sujets ont expérimenté un soulagement important du douleur.

Propositions alternatives et expérimentales (Investigation)

  • L'huile ayurvédique « Huile Mahanarayan » a été utilisé dans beaucoup des cas comme vasodilatateur et il a eu des très bonnes résultats quand il a été appliqué tous les jours dans la zone affecté.
  • L´'extrait des feuilles de Ginkgo biloba (Egb 761, 80 mg) peut réduire la fréquence des attaques.
  • Deux gels différents combinés dans les bouts des doigts (pour quelque raison, comme la résine epoxy qui vient en deux parts, ils ne peuvent pas être combinés avant l'usage parce qu'il réagiraient) ont augmenté trois fois le flux sanguin dans les bouts des doigts. Un des gels avait 5% de nitrite de sodium et l'autre un 5% d'acide ascorbique. Les millilitres des gels combinés couvraient une area de 3 cm². Le gel a disparut dans quelques secondes.
  • Le Piracetam, un médicament nootropique, peut être utile comme traitement a long terme pour les troubles vasospastiques.
  • L'Arginine, qui augmente l'oxyde nitrique, remplie la fonction de vasodilatateur. [On requière une citation]
  • Normalement, les cas les plus légères de Raynaud peuvent être traites avec retro alimentation ou d'autres techniques qui aident contrôler les fonctions involontaires du corps comme la température de la peaux.
  • Les suppléments de l'huile de poisson, qui contiennent des acides grasses Omega 3 de chaine longue, peuvent aider a contrôler les symptômes du Raynaud primaire. Il y a plusieurs études médicales qui traitent ce sujet. Cependant, en 1989, dans un étude contrôlé en double aveugle de 32 patients, la consommation de approximativement 6.5 grammes d'acides grasses Omega 3 de chaine longue en forme d'huile de poisson a augmente considérablement le temps de début ou a arrêté totalement les symptômes en réponse au froid des patients avec Raynaud primaire. Les doses plus baises d'huile de poisson, comme celles qu'on trouve dans les magasins, n'ont pas été prouvés et, pourtant, peut-être elles ne sont pas si effectives.

Propositions pour le soulagement du douleur


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